New York, NY (November 04, 2021) Nggunakake teknik novel sing diarani rasio aliran kuantitatif (QFR) kanggo ngenali lan ngukur tingkat keruwetan penyumbatan arteri kanthi tepat bisa nyebabake asil sing luwih apik sawise intervensi koroner perkutan (PCI), miturut a sinau anyar rampung ing collaboration karo fakultas Gunung Sinai.
Panaliten iki, sing pisanan nganalisis QFR lan asil klinis sing gegandhengan, bisa nyebabake adopsi QFR sing nyebar minangka alternatif kanggo angiografi utawa kabel tekanan kanggo ngukur tingkat keruwetan penyumbatan, utawa lesi, ing pasien sing nandhang penyakit arteri koroner.Asil panaliten kasebut diumumake ing Kamis, 4 November, minangka uji klinis pungkasan ing Konferensi Terapi Kardiovaskular Transcatheter (TCT 2021), lan diterbitake bebarengan ing The Lancet.
"Kaping pisanan kita duwe validasi klinis yen pilihan lesi kanthi cara iki ningkatake asil kanggo pasien penyakit arteri koroner sing ngalami perawatan stent," ujare penulis senior Gregg W. Stone, MD, Direktur Urusan Akademik kanggo Sistem Kesehatan Gunung Sinai lan Profesor saka Kedokteran (Kardiologi), lan Kesehatan lan Kebijakan Populasi, ing Sekolah Kedokteran Icahn ing Gunung Sinai."Kanthi ngindhari wektu, komplikasi, lan sumber daya ekstra sing dibutuhake kanggo ngukur keruwetan lesi kanthi nggunakake kabel tekanan, teknik sing luwih gampang iki kudu digunakake kanggo nggedhekake panggunaan fisiologi ing pasien sing ngalami prosedur kateterisasi jantung."
Pasien sing nandhang penyakit arteri koroner - plak mbangun ing njero arteri sing nyebabake nyeri dada, sesak ambegan, lan serangan jantung - asring ngalami PCI, prosedur non-bedah ing ngendi ahli kardiologi intervensi nggunakake kateter kanggo nyelehake stent ing koroner sing diblokir. arteri kanggo mulihake aliran getih.
Umume dokter gumantung marang angiografi (sinar-X saka arteri koroner) kanggo nemtokake arteri endi sing duwe penyumbatan sing paling abot, lan nggunakake penilaian visual kasebut kanggo mutusake arteri sing bakal diobati.Cara iki ora sampurna: sawetara pamblokiran bisa katon luwih utawa kurang abot tinimbang sing sejatine lan dokter ora bisa nemtokake kanthi tepat saka angiogram wae manawa penyumbatan sing paling mengaruhi aliran getih.Kasil bisa luwih apik yen lesi kanggo stent dipilih kanthi nggunakake kabel tekanan kanggo ngenali sing ngalangi aliran getih.Nanging prosedur pangukuran iki mbutuhake wektu, bisa nyebabake komplikasi, lan mbutuhake biaya tambahan.
Teknologi QFR nggunakake rekonstruksi arteri 3D lan pangukuran kecepatan aliran getih sing menehi pangukuran sing tepat babagan penurunan tekanan ing sumbatan, ngidini para dokter nggawe keputusan sing luwih apik babagan arteri apa sing kudu distent sajrone PCI.
Kanggo nyinaoni kepiye pengaruh QFR marang asil pasien, peneliti nganakake uji coba multi-pusat, acak, buta saka 3,825 peserta ing China sing ngalami PCI antarane 25 Desember 2018, lan 19 Januari 2020. Pasien uga ngalami serangan jantung 72 jam sadurunge, utawa duwe paling ora siji arteri koroner kanthi siji utawa luwih sumbatan sing diukur angiogram antara 50 lan 90 persen nyempit.Setengah pasien ngalami prosedur sing dipandu angiografi standar adhedhasar penilaian visual, dene setengah liyane ngalami strategi sing dipandu QFR.
Ing klompok QFR-dipandu, Doctors milih ora kanggo nambani 375 prau sing Originally dimaksudaké kanggo PCI, dibandhingake 100 ing grup dipandu angiography.Teknologi kasebut mbantu ngilangi luwih akeh stent sing ora perlu.Ing klompok QFR, dokter uga ngobati 85 kapal sing asline ora dimaksudake kanggo PCI dibandhingake karo 28 ing klompok sing dipandu angiografi.Teknologi kasebut kanthi mangkono ngenali lesi sing luwih obstruktif sing ora bakal diobati.
Akibaté, pasien ing klompok QFR duwe tingkat serangan jantung setahun sing luwih murah tinimbang klompok mung angiografi (pasien 65 vs. 109 pasien) lan kemungkinan sing luwih murah mbutuhake PCI tambahan (pasien 38 vs. 59 pasien) kanthi kaslametan padha.Ing tandha setahun, 5.8 persen pasien sing diobati karo prosedur PCI sing dipandu QFR wis mati, kena serangan jantung, utawa mbutuhake revascularization (stenting), dibandhingake karo 8.8 persen pasien sing ngalami prosedur PCI sing dipandu angiografi standar. , nyuda 35 persen.Peneliti nyatakake asil dandan sing signifikan iki kanggo QFR sing ngidini para dokter milih kapal sing bener kanggo PCI lan uga ngindhari prosedur sing ora perlu.
"Asil saka uji coba acak buta skala gedhe iki nduweni makna klinis, lan padha karo sing diarepake kanthi panuntun PCI adhedhasar kabel tekanan.Adhedhasar temuan kasebut, sawise disetujoni peraturan, aku ngarepake QFR bakal diadopsi sacara luas dening ahli kardiologi intervensi kanggo nambah asil kanggo pasien.ngandika Dr. Stone.
Tags: Penyakit Aortik lan Bedah, Jantung - Kardiologi & Bedah Kardiovaskular, Sekolah Kedokteran Icahn ing Gunung Sinai, Sistem Kesehatan Gunung Sinai, Perawatan Pasien, Batu Gregg, MD, FACC, FSCAI, RisetBabagan Sistem Kesehatan Gunung Sinai
Sistem Kesehatan Gunung Sinai minangka salah sawijining sistem medis akademik paling gedhe ing wilayah metro New York, kanthi luwih saka 43,000 karyawan sing kerja ing wolung rumah sakit, luwih saka 400 praktik rawat jalan, meh 300 laboratorium, sekolah perawat, lan sekolah kedokteran lan pendidikan lulusan.Gunung Sinai ningkatake kesehatan kanggo kabeh wong, ing endi wae, kanthi njupuk tantangan perawatan kesehatan sing paling rumit ing jaman kita - nemokake lan ngetrapake sinau lan kawruh ilmiah anyar;ngembangaken perawatan sing luwih aman lan efektif;ngajari generasi sabanjure pimpinan medis lan inovator;lan ndhukung komunitas lokal kanthi menehi perawatan sing berkualitas kanggo kabeh sing mbutuhake.
Liwat integrasi rumah sakit, laboratorium, lan sekolah, Gunung Sinai nawakake solusi perawatan kesehatan sing komprehensif wiwit lair nganti geriatrik, nggunakake pendekatan inovatif kayata intelijen buatan lan informatika nalika njaga kabutuhan medis lan emosional pasien ing tengah kabeh perawatan.Sistem Kesehatan kalebu kira-kira 7.300 dokter perawatan primer lan khusus;13 pusat operasi rawat jalan gabungan ing limang wilayah ing New York City, Westchester, Long Island, lan Florida;lan luwih saka 30 pusat kesehatan masyarakat afiliasi.Kita terus-terusan ditingkat dening US News & World Report's Best Hospitals, nampa status "Honor Roll" sing dhuwur, lan peringkat paling dhuwur: No. / Bedah Saraf, Ortopedi, Pulmonologi/Bedah Paru-paru, Rehabilitasi, lan Urologi.New York Eye and Ear Infirmary of Mount Sinai rangking No. 12 ing Oftalmologi.US News & World Report "Rumah Sakit Anak Paling Apik" rangking Rumah Sakit Anak Gunung Sinai Kravis ing antarane sing paling apik ing negara ing sawetara spesialisasi pediatrik.
Wektu kirim: Nov-10-2023